Вирусные гепатиты. Таблицы
| Ситуация | Тесты, которые необходимо выполнить | Интерпретация результатов и последующее лабораторное обследование |
|---|---|---|
| Первичное обследование при клинических подозрениях на гепатит В |
HBsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, биохимические тесты (AлАТ, AсАТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, белковые фракции). |
HbsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG - тесты отрицательны,биохимические тесты в норме - пациент не инфицирован. В случае (+) результата на один из маркеров гепатита – необходима консультация гепатолога. В сомнительных случаях (при пограничных результатах) исследование рекомендуется повторить через 3-4 недели. |
| Определение остроты процесса | HBeAg, anti-Hbe, вирус гепатита В методом ПЦР. |
+HBeAg говорит о продолжающейся репликации вируса, исчезновение HbeAg и появление anti-Hbe антител говорит о положительной динамике в ходе лечения. Положительные результаты в ПЦР-тестах свидетельствуют об активной репликации вируса. |
| Исследования для определения целесообразности прививки | HBsAg, anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, |
HBsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG - маркеры отрицательные, уровень КП anti-HBs меньше 2,0 Ед -необходима вакцинация. Если любой из маркеров (HBsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG) положителен - необходима консультация специалиста и дальнейшее обследование. |
Обследование после прививки для определения эффективности вакцинирования | anti-HBs | После прививки (не раньше чем через 6 мес. и далее каждые 2-3 года) обязательно проверьте приобретенный иммунитет. |
| Исследования перед госпитализацией, при беременности | HBsAg | HbsAg (+) - необходимо выполнить тест anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBeAg, anti-HBe и обследовать всю семью |
Интерпретация маркеров ГЕПАТИТА B:
| ДИАГНОЗ | HbsAg | anti-Hbs | HbeAg | anti-Hbe | anti-Hbc-IgM | anti-Hbc-IgG | ДНК-ВГВ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Острый гепатит В | + /- | - | + /- | - / + | + | + | + |
| Реконвалесценция | - / + | - / + | - | + | - / + | + | - |
| Выздоровление | - | + /- | - | + | - | + | - |
| Фульминантный ГВ | + /- | + | + | - | + | + | + |
| Хронический персистирующий ГВ | + /- | - | + /- | + /- | + /- | + | + / - |
| Хронический активный ГВ | + /- | - | + | - | + | + | + |
| Здоровые носители | + | - / + | - | - | - | + | - |
| Активная иммунизация | - | + | - | - | - | - | - |
Интерпретация маркеров ГЕПАТИТА C:
| Интерпретация результатов исследований | anti-HCV-Ig M | anti–HCV – core – IgG | anti–HCV– NS– IgG | РНК-ВГС |
|---|---|---|---|---|
| Острый гепатит С | + | + | - | + |
| Выздоровление (пастинфекция) Стадия перехода в ХГС (латентную фазу) | - | + | - | - |
| - | - | + | - | |
| Выздоровление (пастинфекция) Латентная фаза ХГС | - | + | + | - |
| Обострение в латентную фазу ХГС Фаза реактивации | + | + | + | + |
В случае положительного результата на любой из маркеров вирусного гепатита необходима консультация врача-гепатолога.
Единая справочная служба: 8 (8793) 33 63 50